Les dermatoses infectieuses représentent l’un des principaux diagnostics de consultation dermatologique urgente. Nous avons voulu étudier la valeur ajoutée d’une consultation de dermatologie hospitalière à délai court dans la prise en charge des dermatoses infectieuses.

L’étude s’est déroulée de mai à octobre 2016 dans le département de dermatologie du CHRU de Montpellier. La consultation de dermatologie à délai court était accessible à tout patient adressé par un médecin hospitalier ou extrahospitalier, via un numéro téléphonique dédié ou via une demande écrite. Les données étaient recueillies à l’aide d’un questionnaire complété le jour de la consultation. L’analyse portait sur les patients, dont le diagnostic final était une dermatose infectieuse.

Les dermatoses infectieuses représentaient 16 % des consultations, il s’agissait du deuxième diagnostic le plus fréquent. Les patients atteints de dermatoses infectieuses étaient adressés principalement par des médecins généralistes et urgentistes ; la durée d’évolution variait selon les pathologies. La gale était prédominante (19 %) et souvent non diagnostiquée par le médecin ayant adressé le patient (37 %). Les autres diagnostics fréquents étaient les infections fongiques (15 %), les infections virales du groupe des herpès-virus (12 %), les exanthèmes viraux (10 %), les érysipèles (10 %). Fréquemment, le diagnostic retenu n’était pas évoqué par les médecins adressant les patients (57 %). La consultation entraînait une introduction ou modification thérapeutique dans 75 % des cas. Neuf pour cent des patients ambulatoires ont été hospitalisés suite à la consultation.

La consultation de dermatologie à délai court représente une réelle valeur ajoutée en termes diagnostique et thérapeutique dans le cas des maladies infectieuses. Le système de ligne téléphonique accessible aux médecins hospitaliers et libéraux permet d’adapter le délai de consultation à la demande : urgence infectieuse, impasse diagnostique ou traitements complexes et de différer les consultations relevant de consultations dermatologiques standard.